頚椎椎間板ヘルニア・頚椎症性神経根症・頚椎症性筋萎縮症について

概要

頚椎椎間板ヘルニア・頚椎症性神経根症・頚椎症性筋萎縮症は、首の骨と骨の間にある椎間板の膨隆（ヘルニア）や骨棘（骨のとげ）が神経を圧迫する病気です。症状としては肩から腕や手に広がる痛みやしびれ、腕や肩の力が入りにくいといった麻痺などの症状がみられることが多いです。自然経過で改善することが多く、治療は内服薬や理学療法などの保存治療が原則ですが、改善が思わしくない場合や麻痺が重い場合は手術が必要になります。

手術は多くの場合、首の前方から椎間板や骨棘を切除した後、人工骨などを移植してインプラントで固定する『前方除圧固定術』が行われます。ただし『前方除圧固定術』は本来の首の動きを犠牲にするため、固定した箇所の隣の椎間に新たな障害が発生しやすくなるという欠点があります。そこで最近では適切な患者さんに限り、椎間を固定するのではなく、首の動きを温存するインプラントに置き換える『人工椎間板置換術』も行っています。