薬剤部

入院処方箋調剤

入院されている患者さんのお薬を、病棟で医師がオーダーした処方により調剤します。処方箋は、当日処方箋、臨時処方箋、定期処方箋、退院処方箋があります。正確に調剤、鑑査をおこなうために、人の目だけではなく、コンピューターを利用した散薬鑑査システム、水薬鑑査システムなどを導入しており、良質かつ安全なお薬を患者さんに提供できるよう取り組んでいます。また、錠剤自動分包機による一包化という1回分に服用するお薬を裸錠にして１パックにするということも行っています。

注射薬調剤業務

注射薬の個人別の取り揃えは注射薬自動払出装置で行っています。電子カルテシステムで入力された注射オーダー情報を取り込み、注射薬を自動払い出しするシステムです。このシステムで出力される注射ラベルには、誤投与を防止するための認証バーコードが印字されています。

薬剤師は注射オーダーの内容を鑑査し、また自動ピッキングされた薬袋の内容を注射箋と照合鑑査することで、医療安全に寄与しています。

薬剤管理指導業務

入院患者さんのベッドサイドに伺い、服用中の薬について、写真付きの説明用紙を使い、医薬品の効果、使用方法、副作用、注意点などについて説明します。

副作用症状が出た場合にすぐに発見できるよう、患者さんご自身に薬のことをよく知っていただくことが大切です。そのため、初期症状を患者さんにわかりやすい言葉で説明するよう心がけています。

また、患者さんからの医薬品に関する質問に答え、不安を少しでも取り除けるよう努めています。

薬物治療がより効果的に、そして安全に行えるように患者さんからのお話やカルテ、持参薬情報、検査データなどから薬の副作用、飲み合わせのチェックを行っています。

患者さんの状態によって薬の量や種類、剤形（錠剤、散剤、液剤、坐薬など）等を医師と相談することもあります。

持参薬管理・鑑別業務

持参薬とは、患者さんが当院に入院される際に持参された普段お使いになっているお薬のことで、飲み薬、注射（インスリンなど）、点眼薬、貼り薬、ぬり薬などすべての薬が含まれます。予約入院される患者さんの持参薬を入院時にお預かりし、お薬手帳や薬の説明書などから、持参薬の名称、用法、用量などをカルテに入力します。持参薬を確認することにより、重複投与や同時に服用してはいけない薬、相性の悪い飲み合わせを避けることができます。※電子お薬手帳「harmo」に対応しています。

TDM（薬物治療モニタリング）業務

薬の中には期待する効果を得るための血中濃度域（有効治療域）の狭いものがあります。

通常、有効治療域を超えると副作用が出現し、有効治療域に満たないと効果が期待できないので、有効治療域の狭い薬を使用する場合は厳密な用量設定が必要となります。この時に有効な手段となるのがTDM（薬物治療モニタリング）で、薬物の血中濃度を測定・解析することにより最適な用法用量を算出することができます。

TPN等の無菌調製業務

TPN（完全静脈栄養）とは様々な理由で食事を経口摂取できない患者さんや栄養状態の悪い患者さんに対して栄養管理を行うための総合栄養輸液のことです。この栄養輸液は特に清潔な環境で調製する必要があり、薬剤部ではクリーンベンチ内で調製を行っています。クリーンベンチの中は室内より更に清潔な環境になっており、この中で輸液を調製することにより細菌や細かい塵の混入を防ぐことが出来ます。

また、NICU（新生児集中治療管理室）で使用される微量点滴の調製も薬剤部内のクリーンベンチで行っています。

抗がん剤の調製（ミキシング）

抗がん剤は正確な用量採取や特別な溶解方法など、一般薬に比べてより厳密な調製が必要な薬剤です。当院では外来患者さんが「外来治療センター」で行う抗がん剤や、入院患者さんの抗がん剤の調製を、安全キャビネットと呼ばれる装置の中で行っています。

抗がん剤の調製にミスは許されません。安全管理の観点から、事前確認、調製に必要な薬剤の取り揃え、薬剤の調製、調製品の確認まで、複数の薬剤師による多重のチェック体制を敷いています。